วัสดุต่าง ๆ ที่ใช้ในการเสริมจมูก
วัสดุในการเสริมจมูก
การเสริมจมูกเป็นศัลยกรรมเสริมความงาม แทบจะถือได้ว่าเป็นอันดับหนึ่งในเมืองไทยเลยนะคะ สังเกตุได้เลยว่าหลัง ๆ คลินิกเสริมความงามที่มีศัลยกรรมก็จะเห็นว่ามีการเสริมจมูกกันเกือบทุกที่ “ใคร ๆ ก็อยากเสริมจมูกกันทั้งนั้น” ดังนั้น วันนี้หมอก็จะมาพูดถึงวัสดุต่าง ๆ ที่ใช้ในการเสริมจมูกว่ามีอะไรบ้าง ให้พอเข้าใจกันง่าย ๆ นะคะ ซึ่งหมอจะแบ่งไว้เป็นสองประเภท คือ วัสดุในการเสริมจมูกจะแบ่งเป็น 2 อย่าง วัสดุที่มาจากร่างกายตัวเราเอง กับวัสดุที่สังเคราะห์ขึ้น
วัสดุที่มาจากร่างกายตัวเราเอง
อันแรก วัสดุที่มาจากร่างกายเราเอง มีหลายอย่างเลยค่ะ หลัก ๆ จะแบ่งเป็น 2 ลักษณะ จะมีทั้งที่เป็นลักษณะแข็งคงตัว กับลักษณะอ่อนนุ่ม กระดูกอ่อนที่นิยมเอามาใช้ในการเสริมจมูกจะมีอยู่สองที่ อันแรกกระดูกอ่อนหลังหู อันที่สองเป็นประดูกอ่อนซี่โครง ซึ่งทั้งสองอันนี้ก็เหมาะที่จะนำมาใช้ที่แตกต่างกันไป
กระดูกอ่อนหลังหู
กระดูกอ่อนหลังหูจะนิยมเอามาใช้กันค่ะ ลักษณะจะเป็นแผ่นหนาประมาณ 1 mm. มีความโค้งเว้า เวลาเก็บออกมาจะได้ไม่เยอะมาก จึงนิยมมาทำที่บริเวณปลายจมูก หรือรองปลายซิลิโคนอีกทีนึงเพื่อทำให้ปลายจมูกปลอดภัยขึ้น แทนการใช้วัสดุสังเคราะห์ชนิดอื่น ๆ
ข้อดีของการใช้กระดูกอ่อนหลังหู เป็นวัสดุของเราเองจะให้ความรู้สึกเป็นธรรมชาติมากกว่าซิลิโคนเพียว ๆ อีกอย่างคือไม่มีการแพ้เกิดขึ้นแน่นอนค่ะเพราะเป็นวัสดุจากร่างกายของเราเอง
กระดูกอ่อนซี่โครง
กระดูกอ่อนซี่โครง จะมีลักษณะเป็นแท่ง มีความหนา ดังนั้นจึงเหมาะที่นำมาทำเป็นสันจมูกหรือในบางเคสทำทั้งสันกับปลายจมูกได้เลย
ข้อดีของการใช้กระดูกอ่อนซี่โครง ก็คือเป็นวัสดุของเราเลยโดยที่ไม่ต้องมีซิลิโคนอยู่บนใบหน่้า แต่จะมีข้อเสียคือเจ็บตัวเยอะขึ้น แล้วก็จะดูแลตัวเองยากขึ้นไปอีกในระดับหนึ่ง
จริง ๆ จะมีกระดูกอ่อนบริเวณอื่นด้วย เช่น กระดูกอ่อนที่อยู่ข้างในจมูกของเราเองที่เรียกว่า septum cartilage ซึ่งกระดูกส่วนนี้จะเป็นแผ่นบาง ๆ แบน ๆ เหมาะที่จะนำเอามายึดผนังกั้นจมูก ทำให้คนที่มีจมูกสั้น ๆ ยาวขึ้นมาได้ดีกว่าปกติ แต่ในคนไทยกระดูกตรงนี้มักจะบางจนเกินไป ทำให้ไม่มีความแข็งแรงพอ และวิธีการเก็บออกมาค่อยข้างยาก จึงไม่ค่อยนิยมนำมาทำ
สรุป กระดูกอ่อนทั้งหลายที่ว่ามา ก็หน้าที่จะเพื่อช่วยในเรื่องการทำโครงสร้าง
เนื้อเยื่อ ต่าง ๆ
เนื้อเยื่อต่าง ๆ ที่นุ่ม ๆ นิยมนำมาใช้ ก็จะมี เนื้อเยื่อหลังหู เนื้อเยื่อก้นกบ เนื้อเยื่อขมับ เนื้อเยื่อบริเวณหน้าท้อง (เนื้อเยื่อสะดือ เพราะสามารถที่จะซ่อนแผลที่สะดือได้ ถ้าเอาตรงหน้าท้องโดยตรงบางที่อาจจะเข้าใจผิดว่าเคยผ่าไส้ติ่งมาแล้ว) ส่วนใหญ่ก็มักจะเอามาทำที่ปลายจมูก เพื่อรองเป็นชั้นบนสุด ทำให้ปลายจมูกดูนุ่มขึ้น ไม่แข็งจนเกินไป ซึ่งทำให้มองไม่เห็นขอบซิลิโคน หรือกระดูกที่ใส่เข้าไปชัด หรือในบางเคสที่เคยเสริมมานานๆแล้วเกิดผิวบางมากๆทั้งปลาย และสันจมูก ก็จะใช้เนื้อที่เราเก็บมาทำทั้งหมดจมูกได้เลย แต่ข้อเสียคือทรงจมูกที่ได้มาจะไม่ค่อยชัดเท่าไหร่
เนื้อเยื่่อหลังหู
เนื้อเยื่อหลังหูลักษณะมีความโค้ง คุณสมบัติเนื้อเยื่อหลังหูที่นิยมใช้กัน หรือรู้จักกันดี คือ นำมาเพื่อซ้อนทับกันกับกระดูกอ่อนหลังหูอีกทีหนึ่ง เพื่อจะทำให้ปลายจมูกดูละมุนกว่าเดิม เป็นธรรมชาติ ไม่โป๊ะ ถ้าหากเราลองปลายที่กระดูกหลังหูโดยตรงแบบเพียว ๆ อาจจะทำให้เห็นขอบซิลิโคนได้ คุณหมอจึงนำมาเพื่อน on top ให้ทรงจมูกชัด ปลอดภัย และละมุนสวยขึ้นนั้นเองค่ะ
วัสดุสังเคราะห์
ซิลิโคน Implant Grade
ซิลิโคน เป็นวัสดุที่นิยมใช้ในการเสริมจมูกบ้านเราค่อยข้างมาก เพราะ มีลักษณะ คงตัว เหลาขึ้นรูปง่ายกว่าวัสดุอื่น เลือกความแข็งได้ ซิลิโคนที่ใช้ต้องเป็นimplant gradeด้วยนะครับ ถึงจะสามารถใส่เข้าไปได้ ถ้าเป็นเกรดอื่นจะใช้ไม่ได้ หรือใส่ได้แค่ชั่วคราวเท่านั้น
ซิลิโคนจะมีหลายเกรดนะคะ เกรดที่เรานำมาใช้เสริมจมูกจริง ๆ ได้ก็คือ ซิลิโคนเกรด implant grade ซึ่งสามารถอยู่ในร่างกายมนุษย์ได้ตลอดทั้งชีวิต ปลอดภัยได้มาตราฐานทางการแพทย์ ในตัว implant grade ก็จะมีแยกย่อยไปอีก มีหลายสี หลายเนื้อ อยู่ที่ตัวของผู้บริโภคเลือกใช้
เนื้อเยื่อเทียม
กลุ่มเนื้อเยื่อเทียม มีหลายยี่ห้อที่นำเข้ามาขายในประเทศไทย มีลักษณะเป็นแผ่นเรียบหรือบางยี่ห้อมีเป็นทรงต่างๆ มีความหนาให้เลือก ซึ่งทางคลินิกของเราใช้ประจำเป็นยี่ห้อ surederm plus ซึ่งเป็น acellular dermal matrix with gelatin ซึ่งก็คือเป็นผิวที่นำไปผ่านกระบวนการ cell removed ที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการต่อต้าน และเคลือบด้วย gelatin อีกทีนึง
ข้อดีคือ เป็นแผ่นเรียบ ใช้ง่าย ไม่เจ็บตัวเพิ่ม
ลักษณะเหล่านี้ เวลาเราใส่เข้าไป มันจะกระตุ้นให้เกิดการสร้างเนื้อเยื่อเข้ามาในตัวเนื้อเยื่อแทนที่ ดังนั้นอาจจะมีข้อจำกัดในเคสที่เคยเสริมมาแล้วผิวบางมาก ๆ บางคนบางเป็นกระดาษเลย ซึ่งจะทำให้ความสามารถในการสร้างเนื้อเยื่อเข้ามาเกิดขึ้นได้น้อย จึงทำให้มีโอกาสเนื้อเยื่อที่ใส่ฝ่อได้ หรือบางคนติดเชื้อขึ้นมาได้ก็มีค่
ประโยชน์ของเนื้อเยื่อเทียมรองปลาย
คำถามสุดฮิต เนื้อเยื่อเทียมทำมาจากอะไร ?
หลาย ๆ คนสงสัยนะคะว่า เนื้อเยื่อเทียมเทียมทำมาจากอะไร เนื้อเยื่อเทียมทำมาจากผิวหนังคน ปลอดภัยมากนะคะ เพราะทุกอย่างนำมาผ่านกระบวนการกรรมวิธีต่าง ๆ ก่อนที่จะนำมาใช้เป็นเนื้อเยื่อเทียมรองปลาย ดังนั้นการใช้เนื้อเยื่อเทียมรองปลาย ดีกว่าการที่ใช้ซิลิโคนเพียว ๆ แน่นอนค่ะ
Options ต่าง ๆ
Gore Tex
เป็นวัสดุสังเคราะห์ที่มีรูพรุน คล้าย ๆ กับเนื้อเยื่อเทียม แต่เป็นสารคนละอย่างกัน เนื้อเยื่อเทียมทำมาจากจากผิวคน ส่วน Gore Tex เป็นสารสังเคราะห์ ซึ่งจะไม่สลาย ข้อดีคือ สามารถยึดติดกับเนื้อเยื่อได้ดีมาก ข้อเสีย เนื่องจากยึดติดกับเนื้อเยื่อได้ดีมากก็เลยจะถอด หรือแก้ไขยากมาก ๆ เช่นกัน
PCL Mesh
เป็นวัสดุที่เป็นลักษณะแผ่นแบน ๆ มีความแข็งแรง เหมาะกับการเอามาทำ strut graft เพื่อตั้งปลายจมูกหรือยืดผนังกันจมูก แต่ต้องใช้ด้วยความระมัดระวัง
Wrapped Diced Cartilage Graft
เป็นวัสดุที่เป็นคล้าย ๆ ตาข่าย ลักษณะเหมือนมุ้งลายกันยุงตามหน้าต่างบ้าน แต่เอามาไว้ใช้ห่อกระดูกอ่อนที่สับเป็นชิ้นเล็ก ๆ แล้วเอาไปใส่ขึ้นโครงจมูกอีกทีนึง
เข้ากลุ่มดูรีวิวของทาง Ruby Clinic เพิ่มเติมได้ที่
กลุ่มปิด (1) Ruby กลุ่มปิด รีวิวศัลยกรรม | Facebook
กลุ่มสาธารณะ (2) รีวิวศัลยกรรม Ruby Clinic จากผู้ใช้บริการจริง | Facebook